O que é Fascite Plantar?
Para entendermos o que é a “Fascite Plantar”, primeiramente precisamos entender o que é a FÁSCIA PLANTAR.
A fáscia plantar é um tecido que fica na planta do pé (sola do pé), e que recobre a musculatura local. A fáscia plantar começa no calcâneo, o osso do calcanhar, e termina nos dedos do pé (figura abaixo).
Já o sufixo “ite”, que colocamos no final das palavras, significa inflamação.
Assim, da mesma forma que a inflamação de um tendão ganha o nome de tendinite, a inflamação de uma fáscia ganha o nome de Fascite.
E, dessa forma, o termo Fascite Plantar refere-se à situacão em que ocorre uma INFLAMAÇÃO da Fáscia Plantar.
E O QUE É O ESPORÃO DO CALCÂNEO?
Calcâneo é o nome de um osso, de forma retangular, que fica no calcanhar. Já o termo esporão refere-se a um crescimento ósseo, que pode acontecer, virtualmente, em qualquer osso.
Assim, esporão do calcâneo é um termo coloquial, que se se refere a um cresimento ósseo, no osso calcâneo.
E QUAL É A RELAÇÃO ENTRE A Fascite PLANTAR E O ESPORÃO DO CALCÂNEO?
Essa é uma pergunta importante, uma vez que muita confusão pode acontecer, na população, em relação a estes termos.
Assim, é imperativo que se compreenda que o esporão do calcâneo é uma consequência da Fascite plantar:
À medida em que a fáscia plantar fica inflamada, ela fica mais endurecida, e passa a tracionar o osso calcâneo, levando à formação do esporão do osso calcâneo (figura abaixo).
Todavia, é fundamental salientar que o esporão do calcâneo NÃO DÓI, e que a dor que o paciente sente ocorre na própria fáscia plantar, como se vê na figura abaixo.
E O QUE O PACIENTE SENTE?
O paciente com Fascite Plantar apresenta dor na parte posterior (parte de trás) da planta do pé (figura abaixo).
Esta dor tipicamente acontece quando o paciente dá os primeiros passos, após se levantar da cama, logo de manhã, e melhora um pouco depois.
Ainda, longos períodos em pé muitas vezes levam à dor na região, também.
E COMO É O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico da Fascite Plantar é clínico, e alguns aspectos devem ser bem avaliados pelo especialista, como:
- Alterações na formação do arco dos pés
- à Alterações na marcha
- à encurtamento do tendão de Aquiles
Alguns exames de imagem, como a ultrassonografia e a ressonância magnética, podem se fazer necessários para avaliação da INTEGRIDADE da fáscia plantar. Todavia, em geral, não são imprescindíveis.
E COMO É O TRATAMENTO?
O tratamento da Fascite Plantar inicialmente é sempre conservador, e implica em:
- Uso de medicação, com antiinflamatórios e analgésicos;
- à Fisioterapia, com exercícios para alongamento da fáscia plantar e do tendão de Aquiles;
- à Palmilhas específicas, com acolchoamento do calcanhar
Todavia, vale ressaltar que alguns casos não respondem bem a estas modalidades iniciais. Para estes casos, outras opções de tratamento existem, como:
- Injeções de corticóide na fáscia plantar;
- à Terapia por ondas de choque
E SOBRE A CIRURGIA?
A cirurgia para o tratamento da Fascite Plantar é um método de exceção, e que fica reservado para pouquissimos casos. Todavia, novas técnicas minimamente invasivas têm se mostrado bastante interessantes na resolução do problema.